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兒童咳嗽超過4周或者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、喘息等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床上，兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因很多，常見原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流等。這些疾病都有相應(yīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)檢查很難區(qū)分，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體情況、過敏原檢查、肺功能等綜合考慮。

Q

醫(yī)生主要從以下幾方面判斷。

1. 病變的范圍和程度。

如果CT 或胸片顯示，孩子的一側(cè)或大部分肺葉出現(xiàn)氣道明顯堵塞，需要盡早做纖維支氣管鏡“疏通”，有利于病情恢復(fù)。 

2.病情的嚴(yán)重程度。

重癥支原體肺炎容易在兒童體內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，如果氣道局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，可能對氣道壁造成不可逆損傷，導(dǎo)致閉塞性支氣管炎、肺不張等，建議盡早做纖維支氣管鏡。

總之，是否需要做纖維支氣管鏡，需要醫(yī)生根據(jù)病情具體判斷，家長要遵醫(yī)囑執(zhí)行。